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Hiermit buche ich verbindlich den MÜTZEL Check-up 12 für 99 Euro - dieser Check beinhaltet die Analyse Ihrer Betriebsversicherungen auf 12 existenzielle Risiken
Firma: *
Ansprechpartner: *
Straße, Hausnr.: *
PLZ, Ort: *
Telefon: *
E-Mail: *
Sie sind:
MÜTZEL-Kunde
Interessent
Ja, ich buche den Check-up 12: *
für 99 Euro
Für den Check-up 12 sind erste Vorabinfos von Ihnen hilfreich:
Betriebsart:
Wie viele Betriebe sind versichert?:
Ca-Jahresumsatz netto:
Ca-Anzahl Mitarbeiter:
SEPA-Lastschriftmandat (Einzug erfolgt nach Lieferung Ihres Check-up 12)
Zahlungsweise:
Bankeinzug
Gläubiger-Identifikationsnummer DE2322200000473206
Mandatsreferenz - wird separat mitgeteilt
IBAN: *
Kreditinstitut Name: *
Kontoinhaber, wenn nicht Auftraggeber
Vorname, Name:
Straße, Hausnr.:
PLZ, Ort:
*
Hiermit ermächtige ich die MÜTZEL Versicherungsmakler AG, den Betrag für den Check-up 12 nach Ausführung und Überlieferung von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von MÜTZEL auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bitte beachten Sie, dass für Rücklastschriften eine Gebühr in Höhe von 10 Euro berechnet wird.
Antragsabschluss
*
Ich möchte verbindlich und ohne Unterschrift den Check-up 12 für 99,- Euro buchen und habe dies selbst entschieden.
*
Ich habe die vertragsrelevanten Informationen und die Erstinformation ihres Unternehmens gesichtet und willige in die Datenschutzerklärung ein (pdfs siehe weiter unten)
*
Ich habe die Widerrufsbelehrung gesichtet und stimme dieser zu (siehe pdf weiter unten)
Für ihre Bemerkungen
Ich bin einverstanden
, dass die eingegebenen Daten zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet werden (weitere Informationen und Widerrufshinweise in der
Datenschutzerklärung
). *
absenden
Die Daten werden über eine sichere SSL-Verbindung übertragen.
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Vertragsrelevante Dokumente
honorarvertrag_check-up12_hoga_gastivo.pdf
Honorarverreinbarung
honorarvertrag_check-up12_hoga_gastivo-1.pdf
Widerrufsbelehrung
honorarvertrag_check-up12_hoga_gastivo-2.pdf
Informationen gemäß § 11 Versicherungsvermittlungsverordnung
honorarvertrag_check-up12_hoga_gastivo-3.pdf
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